Centro Eclético da Fluente Luz Universal João Pedro

Dados Pessoais

Nome completo *

Data de Nascimento *

Estado Civil *

Nome do Pai *

Nome da Mãe *

RG *

CPF *

Escolaridade *

Profissão *

Outras Atividades

Telefone *

Celular *

E-mail *

Contato Familiar *

Endereço *

Bairro *

Cidade *

Estado *

CEP

Espiritualidade

Como soube do Santo Daime? *

Acredita que o Santo Daime possa lhe ajudar? *

Tem algum familiar ou amigo que toma o Santo Daime? *

Frequenta ou já frequentou outros centros religiosos ou igrejas do Santo Daime? *

Faz uso ou já fez de substância psicoativas ou psicodélicas? *

Gostaria de relatar alguma experiência espiritual e/ou com substâncias psicoativas?

Saúde

Tem ou já teve algum problema de saúde? *

Já fez alguma cirurgia ou internação médica? *

Alguma com receita controlada? *

Percebe seu humor se alterando? *

Já viveu situações incomuns (pensamentos / atitudes) *

Percebe alguma compulsão que o incomode? *

Já fez ou faz tratamento psiquiátrico ou psicológico? *

Já fez ou faz uso abusivo de alguma substância (inclusive substâncias lícitas)? *

Faz algum tipo de tratamento natural (fitoterapia / homeopatia / florais)? *

Gostaria de Relatar Algo?

Termo de responsabilidade

Declaro que venho de livre e espontânea vontade solicitar o ingresso às sessões espirituais com o Santo Daime, na Igreja/Centro CEFLUJOPE - Centro Eclético da Fluente Luz Universal João Pedro.

Declaro que estou ciente que a bebida sacramental denominada SANTO DAIME, tomada em contexto religioso, tem propriedades psicoativas que podem induzir a estados alterados de consciência, estando, portanto, ciente e concorde com todas as consequências que possam advir desta minha escolha.

Declaro que participei e concordei com:

a) a entrevista de acolhimento, onde tomei ciência da natureza deste centro, seu histórico e sua natureza religiosa;
b) a preparação sugerida para uma boa participação (dietas, busca de harmonização e detalhes do ritual);
c) a condição expressa de permanecer no centro até o encerramento do Trabalho Espiritual;
d) da proibição de portar, ou usar, quaisquer substâncias proibidas pela lei brasileira, assim como bebidas alcoólicas, armas brancas ou de fogo;
e) obedecerei às determinações dos fiscais, do presidente e dirigente do Trabalho Espiritual; contribuirei para os custos de obtenção do Sacramento, realização do Trabalho e manutenção da Igreja, solicitados pela Secretaria;
f) que não estou suspenso dos trabalhos pela Diretoria de quaisquer Igreja/Centro associado à ICEFLU.

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